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(中央社記者張榮祥台南4日電)微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流,台南市立安南醫院提醒,超過75歲的高齡患者,風險較一般患者高出不少。

75歲田姓老翁因腹脹、頻尿就診,腹部超音波發現腹主動脈擴大,電腦斷層檢出1個超過10公分的巨大動脈瘤,瘤體扭曲,經鼠蹊部小切口微創支架置放手術後,恢復情趣娃娃迅速、3天後出院,復原良好。

台南市立安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出,微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流,但一些高齡患者治療效果不盡理想。事實上,即使是微創手術,超過75歲高齡患者治療風險仍比一般患者高出不少。

對高齡患者施以微創支架手術的風險,主因是老人血管品質較差,尤其是高齡女性,血管常嚴重鈣化又細小,支架操作過程如有不慎,容易造成血管受傷斷裂。

老人常合併多種慢性病,尤其是腦血管或心血管疾病,需要特殊麻醉及術後監測及照護。在住院時若不特別注意,容易產生併發症,影響治療結果。

另外,老人動脈瘤結構通常較為變異,需要較為複雜性的支架施放技術,手術困難度較單純血管結構高。

楊智鈞說,主動脈(又稱大動脈)是貫穿人體中央最大的輸送幹道,血液從心臟出發後,首先進入主動脈,再分成數個分支流進身體各器官。一旦主動脈壁產生病變,就會像水球不正常擴大,稱為主動脈瘤。

主動脈瘤最常發生的位置在腹部區段,稱為腹主動脈瘤。其次是胸腔區段,稱為胸主動脈瘤。

主動脈瘤如同身體不定時炸彈,放著不管,最後就像水球被灌破,造成大出血,死亡率非常高。在美國,每年超過1萬5000人死於腹主動脈瘤破裂;發明相對論的物理學家愛因斯坦,就是死於腹主動脈瘤破裂。

主動脈瘤通常沒有明顯症狀,病人在破裂前毫無感覺。超過5公分的主動脈瘤,每年破裂的機率是15%,大於8公分大動脈瘤破裂機率高達50%。

治療主動脈瘤若接受傳統的「開大刀」手術,剖胸或剖腹,老人很難承受。統計顯示,超過70歲老人接受傳統手術的併發症大增,手術死亡率近10%,若動脈瘤破裂接受急診手術,死亡率更高達60%。

有家族史、抽菸、患有血管疾病(心臟病、下肢動脈阻塞)、高血壓等,都是罹患主動脈瘤的高危險群,應接受超音波檢查,可在主動脈瘤破裂前提早發現,接受微創治療,也能降低手術風險及提高存活率。1060104

台中市政府推動智慧交通系統,是全國唯一實施公車全面里程計費的縣市,擁有2億筆以上完整公車票證刷卡資料,更領先全國將機車車流納入大數據管理。昨(二十一)日市府交通局與亞洲大學、中興大學簽訂官學合作備忘錄,同時為聯合成立的「台中市智慧交通大數據研究中心」揭牌,未來將共同進行交通大數據研究,並將分析結果應用於交通改善及制定策略,激發更多交通創新,提供智慧化交通管理及服務,讓台中成為智慧運輸城市。

這場官學合作研究簽約及台中市智慧交通大數據研究中心揭牌儀式在亞洲大學舉行,包括交通局長王義川、亞洲大學校長蔡進發、亞洲大學資訊電機學院院長連耀南、中興大學資訊科學與工程學系主任高勝助及教授廖宜恩等人都共同出席見證。

交通局長王義川表示,運用大數據分析建構資訊系統,推展智慧交通已是目前趨勢,台中是全台唯一實施公車全面里程計費的縣市,每年約有1.3億筆的公車票證資料,至今已有2億筆以上的公車旅次起迄電子票證刷卡資料,並領先全國將機車車流納入大數據管理,做為交通管理與服務應用參考。

王義川說,未來將由交通局提供大數據資料,由學界進行研究分析,透過官學合作能更有效率進行大數據分析,並將研究報告成果回饋於制定交通改善及因應策略,作為後續政策規劃參考。相信透過與亞洲大學、中興大學共同合作,能讓台中市的交通治理邁入新階段,也推動中彰投苗區域交通治理發展。

亞洲大學蔡校長感謝市府提供寶貴的數據資料做為研究,未來透過官學合作,將資料分析結果回饋到生活中,能實質提升中部交通發展,以台中為樞紐,帶動中部整體區域效益,期待中市發展智慧運輸,成為宜居城市。

中興大學資工系高主任也表示,官學合作進行智慧交通大數據研究,機會難得,對實務及學術研究上都有助益,期待資料應用於中市交通路網,對未來共同推展智慧交通抱持信心。

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